مصرف قهوه و چای و خطر ابتلا به سرطان سر و گردن : تجزیه و تحلیل ترکیبی به روز شده در کنسرسیوم بین المللی اپیدمیولوژی سرطان سر و گردن

مصرف قهوه و چای و خطر ابتلا به سرطان سر و گردن : تجزیه و تحلیل ترکیبی به روز شده در کنسرسیوم بین المللی اپیدمیولوژی سرطان سر و گردن

سرطان سر و گردن (HNC) ، از جمله سرطان‌های حفره دهان ، اوروفارنکس ، هیپوفارنکس و حنجره ، هفتمین سرطان شایع در سراسر جهان است که با حدود 745000 مورد جدید و 364000 مرگ در سال 2020.1 اگرچه بار کلی HNC در حال کاهش است در کشورها ، بروز سرطان اوروفارنکس به طور پیوسته افزایش یافته است با افزایش شیوع عفونت های ویروس پاپیلومای انسانی . 2 ، 3 کشورهای با درآمد کم و متوسط ، دو سوم موارد HNC جهانی را به دوش می کشند ، که عمدتاً به دلیل محدودیت منابع بهداشت عمومی برای پیشگیری و درمان HNC است .

با افزایش روند مرگ و میر و بروز در کشورهای با درآمد کم و متوسط، بار جهانی HNC پیش بینی می شود که افزایش یابد . کشورهای کم درآمد و با درآمد متوسط ، تمرکز بر درک عوامل خطر HNC را برای پیشگیری اولیه برای کاهش شیوع HNC در سطح جهان ضروری می‌کنند .

اگرچه تنباکو و الکل از عوامل خطر HNC شناخته شده هستند ، نقش عوامل رژیم غذایی از جمله مصرف قهوه و چای هنوز به طور کامل شناخته نشده است .

قهوه و چای دو نوشیدنی محبوبی هستند که در سراسر جهان مصرف می شوند و حاوی ترکیبات زیست فعال با آنتی اکسیدان ، ضد سرطان و ضد سرطان هستند . اثرات التهابی قهوه حاوی ترکیباتی مانند کافئین ، پلی فنل ها ، تریگونلین، اسیدهای کلروژنیک ، کافستول و کاهوول است ، در حالی که چای از کافئین ، پلی فنول ها ، کاتچین ها ، فلاوانول ها ، لیگنان ها و اسید فنولیک تشکیل شده است . قهوه به عنوان یک عامل بالقوه مرتبط با خطر HNC مورد مطالعه قرار گرفته است .

چندین مطالعه اپیدمیولوژیک ارتباط معکوس بین مصرف قهوه و خطر ابتلا به سرطان های حفره دهان و حلق را مشاهده کردند . با این حال ، مطالعات دیگر یافته های متناقض مربوط به زیر سایت های HNC را نشان داده اند . در مطالعه گروهی کارآزمایی غربالگری سرطان پروستات ، ریه ، کولورکتال، تخمدان ، هیچ ارتباطی بین قهوه و خطر HNC مشاهده نشد .

یک متاآنالیز 10 مطالعه نشان داد که خطر افزایش بین مصرف قهوه و سرطان حنجره وجود دارد ، در حالی که متاآنالیز دیگری وجود دارد . از هشت مطالعه سرطان حنجره هیچ ارتباطی یافت نشد .

مطالعاتی که ارتباط بین مصرف چای و خطر HNC را بررسی کردند ، یافته‌های متناقض مشابهی را یافتند . مروری بر متاآنالیزها و یک مطالعه مورد شاهدی بر روی چای و خطر ابتلا به HNC اثر محافظتی چای بر سرطان دهان را گزارش کرد .

مطالعه مورد شاهدی و متاآنالیز دیگری ارتباط معکوس بین مصرف چای سبز مشاهده کرد و HNC و سرطان حفره دهان ، در حالی که سه متاآنالیز 12، 13، 17 و یک سرطان بین المللی قبلی سر و گردن تجزیه و تحلیل ادغام شده توسط کنسرسیوم اپیدمیولوژی (INHANCE) هیچ ارتباطی بین نوشیدن چای و خطر HNC پیدا نکرد . رابطه بین مصرف قهوه و چای و خطر HNC قبلا در کنسرسیوم INHANCE بررسی شده است . در تجزیه و تحلیل تلفیقی قبلی از 9 مطالعه مورد-شاهدی ، ارتباط معکوس بین قهوه کافئین دار و حفره دهان و سرطان حلق گزارش شد .

داده های قهوه بدون کافئین برای انجام تجزیه و تحلیل دقیق بسیار کم بود و هیچ ارتباطی بین مصرف قهوه یا چای بدون کافئین و خطر HNC مشاهده نشد . برای درک بهتر رابطه بین مصرف قهوه و چای و خطر ابتلا به HNC ، ما این ارتباط را با استفاده از مجموعه به‌روزشده‌ای از موارد و کنترل‌های شناسایی‌شده در کنسرسیوم INHANCE ارزیابی کردیم .

در این تحلیل از داده های گردآوری شده INHANCE استفاده شد . هر مطالعه INHANCE داده‌ها را با استفاده از پرسشنامه‌های خاص مطالعه ، از جمله سؤالاتی در مورد عوامل اجتماعی و دموگرافیک و سبک زندگی مانند مصرف رژیم غذایی ، مصرف دخانیات و مصرف الکل جمع‌آوری می‌کرد . داده‌های مربوط به ویژگی‌های دموگرافیک ، رفتاری و بالینی برای محاسبه عوامل مخدوش‌کننده بالقوه گنجانده شد . افراد دارای داده های گمشده برای سن ، جنس ، و نژاد/قومیت از این تجزیه و تحلیل حذف شدند .

رضایت آگاهانه برای هر شرکت‌کننده و تأیید هیئت بازبینی سازمانی برای هر مکان مطالعه به دست آمد . چهارده مطالعه مورد-شاهدی شامل اطلاعاتی در مورد مصرف قهوه و چای بودند که 9 مورد نیز اطلاعاتی در مورد قهوه بدون کافئین جمع‌آوری کردند . همه پرسشنامه ها در درخواست از شرکت کنندگان برای یادآوری مصرف قبلی قهوه کافئین دار ، قهوه بدون کافئین و چای در فنجان در روز/هفته/ماه/سال مشابه بودند . از 14 مطالعه ، مطالعات بوستون و سیاتل از پرسشنامه های بسامد غذا برای تعیین میزان مصرف قهوه و چای استفاده کردند ،

در حالی که سایر مطالعات شامل سؤالات یادآوری در بخش رژیم غذایی یا نوشیدنی خاص بودند .

مطالعات بوستون ، سیاتل و آلمان-زارلند فنجان‌های قهوه و چای مصرفی را با استفاده از محدوده‌هایی جمع‌آوری کردند ، در حالی که مطالعات دیگر از شرکت‌کنندگان خواستند تعداد دقیق فنجان‌های مصرف شده در روز/هفته/ماه/سال را مشخص کنند . برای مطالعات بوستون و سیاتل ، نقطه میانی محدوده ها به عنوان مقدار مصرف روزانه استفاده شد . مطالعه آلمان-زارلند در تجزیه و تحلیل برای دسته‌های مصرف روزانه به دلیل دامنه‌های وسیع حذف شد .

تجزیه‌وتحلیل داده‌های بیش از دوجین پژوهش نشان می‌دهد مصرف قهوه و چای باعث کاهش خطر ابتلا به سرطان سر و گردن ، از جمله سرطان‌های دهان و گلو می‌شود . گزارش این یافته‌ها به صورت برخط در مجله کَنسِر (Cancer) منتشر شده است .

سرطان سر و گردن هفتمین سرطان شایع در سراسر جهان است و میزان آن در کشورهای کم‌درآمد و با درآمد متوسط رو به افزایش است . در پژوهش‌های زیادی ، این موضوع بررسی شده که آیا نوشیدن قهوه یا چای با سرطان سر و گردن مرتبط است یا خیر و نتایج متناقضی حاصل شده است .

پژوهشگران دانشمندان مؤسسه سرطان هانتسمن و دانشکده پزشکی دانشگاه یوتا در آمریکا به‌منظور روشن‌کردن موضوع ، داده‌های ۱۴ پژوهش دانشمندان مختلف مرتبط با کنسرسیوم بین‌المللی اپیدمیولوژی سرطان سر و گردن را که حاصل همکاری گروه‌های پژوهشی در سراسر جهان است ، بررسی کردند .

یافته‌های آن‌ها نشان داد نوشیدن سه تا چهار فنجان قهوه کافئین‌دار با ۴۱ درصد کاهش خطر ابتلا به سرطان هیپوفارنکس (نوعی سرطان در قسمت پایین گلو) مرتبط است . نوشیدن قهوه بدون کافئین با کاهش ۲۵ درصدی احتمال ابتلا به سرطان حفره دهان ، ارتباط دارد. نوشیدن چای با کاهش ۲۹ درصدی احتمال ابتلا به سرطان هیپوفارنکس مرتبط است . همچنین ، نوشیدن یک فنجان یا کمتر چای در روز با کاهش ۹ درصدی احتمال ابتلا به سرطان سر و گردن به طور کلی و ۲۷ درصد کاهش خطر ابتلا به سرطان هیپوفارنکس ارتباط دارد ؛ اما نوشیدن بیش از یک فنجان چای با افزایش ۳۸ درصدی احتمال ابتلا به سرطان حنجره مرتبط است .

دکتر یوان‌چین اِیمی لی (Yuan-Chin Amy Lee)، از اعضای این گروه پژوهشی گفت : پژوهش‌های قبلی درباره مصرف قهوه و چای و کاهش خطر ابتلا به سرطان انجام شده است ؛ اما این پژوهش اثرات متفاوت چای و قهوه را روی زیرمجموعه‌های مختلف سرطان سر و گردن نشان داد ؛ از جمله این موضوع که قهوه بدون کافئین نیز دارای برخی تأثیرات مثبت است .